Este número 3 del volumen 54 de Archivos de Alergia e Inmunología Clínica presenta en su conformación los resúmenes de los trabajos presentados al Congreso Nacional de Alergia e Inmunología del año 2023.

Estos abarcan aspectos de la alergia e inmunología clínica, alergia drogas, anafilaxia, urticaria, angioedema, polinosis, alergia a alimentos y desensibilización a drogas, así como las consecuencias económicas originadas por las enfermedades alérgicas. Este amplio espectro de ponencias en la forma poster y presentación oral de trabajos seleccionados fue revisada prolijamente por el Comité Evaluador designado al efecto y que integran los Dres. Jorge Álvarez, Adrián Kahn y Mirna Biglione. De este universo de trabajos se extrajeron tres, que tienen alto nivel de investigación.

El primero de ellos, Penfigoide ocular cicatricial, aspectos clínicos e inmunopatológicos y su relación con IgE elevada, obtuvo el primer premio. Este trabajo se destaca por una profunda investigación sobre la implicancia de la inmunología y autoinmunidad en esta patología, que puede llegar a producir la ceguera. Es conocido desde hace muchos años que los isotipos IgG e IgA funcionan como autoanticuerpos, así como los linfocitos CD4 y CD8. En este trabajo se encuentra un aspecto a destacar: el aumento de otro isotipo de inmunoglobulina, la IgE. Su importancia ha sido previamente descrita en la uveítis autoinmune por Muiño y cols. (1999). Pero poco es lo que conocemos sobre su acción en el penfigoide cicatricial. Es decir, patología con base inmunológica no alérgica, pero sí de tipo autoinmune, donde cumpliría un rol importante en el desarrollo de la inflamación y cicatrización de la conjuntiva.

El segundo trabajo que se presenta es el de las Dras. Villa, Latorre y Abud, del Comité de Polinosis, que estudian polinosis en la ciudad de Mar del Plata. Encuentran la importancia local de los pólenes de árboles y luego el de gramínea como dominantes en la flora alergológica de dicha ciudad. Esto es diferente de lo sospechado en la provincia de Buenos Aires (Zona Pampeana).

El tercer trabajo expuesto en nuestra publicación es el de los Dres. Bello, Falú, Freijo y Gómez sobre urticaria y vasculitis (UV). Como las características de la UV pueden superponerse con las de la urticaria común, su diagnóstico debe apoyarse en un estudio histopatológico (presencia de leucocitoclasia y necrosis fibrinoide). Puede subdividirse en urticaria vasculítica, normocomplementémica e hipocomplementémica. En una pequeña proporción de pacientes, la piel es el único sistema afectado; sin embargo, en la mayoría es la manifestación de una vasculitis sistémica. Estos hallazgos nos llevan a profundizar los estudios sistemáticos cuando sospechamos o concluimos que la urticaria está complicada con vasculitis.

Ante tan amplio espectro de patologías y su abordaje, esperamos que estas presentaciones sirvan para la atención clínica de los pacientes que sufren tan variadas y difíciles enfermedades con patogenia inmunológica, así como para ampliar el espectro de investigación desde lo básico a lo clínico con la idea de resolver estas complejas enfermedades.

Dr. Juan Carlos Muiño

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