El primero de ellos es sobre neoantígenos aplicados a la medicina y su importancia en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, tales como cánceres. Sus secuencias sirven para el estudio y nuevas propuestas de tratamiento de múltiples neoplasias.

Agradecemos al Dr. Munera y colaboradores por su aporte a nuestra publicación al enviar un elegante trabajo sobre neoantígenos. El aporte de los métodos de secuenciación masiva paralela ha permitido ampliar y refinar la información disponible de los ensayos convencionales de inmunohistoquímica (IHC), PCR y secuenciación, o de inestabilidad cromosómica (CIN) basados en microarreglos que se utilizan en el diagnóstico clínico; estos datos junto con el análisis computacional han permitido identificar alteraciones genómicas en el ADN de los cánceres en regiones codificantes y no codificantes. Durante años el tratamiento y manejo del cáncer se limitó a la intervención quirúrgica, radioterapia y quimioterapia; actualmente, los avances tecnológicos y el notable desarrollo de las ciencias genómicas (Genómica, Proteómica, Transcriptómica y Metabolómica) y computacionales han permitido introducir importantes mejoras en cancerología. La identificación y caracterización de neoantígenos y las respuestas inmunes específicas que inducen se constituyen en el principal bastión para la inmunoterapia personalizada, que está mostrando esperanzadores resultados para nuevas y posiblemente mejores opciones de tratamiento para algunos tipos de cánceres.

Otro aspecto abordado en este número es la dermatitis atópica, una enfermedad altamente pruriginosa, de evolución crónica, que se manifiesta en los primeros años de vida. Las personas que la padecen tienen una historia familiar de asma y rinitis alérgica. En este estudio expuesto en el Congreso Argentino de Alergia e Inmunología 2023, por el Servicio de Alergia e Inmunología del Hospital Sor María Ludovica de la Plata Argentina, se presentan variaciones o mutaciones de varios genes implicados en la respuesta de la dermatitis atópica. Ellos abarcan un espectro diverso, tales como IgE elevada, y varios diferentes: STAT3, HIES AD; FOXP3, IPEX; DOCK8, HIES AR; WAS, WAS; TNFAIP3, haploinsuficiencia 20.

Por último, se presenta un caso clínico con profundas implicancias en la resolución terapéutica, que desarrollaron los Dres. Reolfi, Dabove y Máspero. El paciente con rinosinusitis crónica alérgica que no remitía con tratamiento convencional es puesto en nuevo esquema con uso de biológico, omalizumab, y mejoró ostensible luego de 2 esquemas de tratamiento. Este caso con excelente iconografía nos pone en el camino para corregir la historia natural de esta compleja patología respiratoria.

Esperamos que el presente número tenga impacto en diversos campos, pero en especial den soluciones al tratamiento de difíciles patologías donde los factores genéticos y la evolución por acción del medioambiente producen procesos de enfermedad recalcitrante como dermatitis atópica, rinosinusitis crónicas o, en algunos casos, hasta ahora insolubles, como el cáncer.

Dr. Juan Carlos Muiño
Editor de la revista Archivos de Alergia e Inmunología Clínica (AAeIC)
jcmuino@gmail.com

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