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Artículo de Revisión

Inmunopatogenia de la diabetes mellitus tipo 1

Carolina Díaz Gallardo, M Antonieta Guzmán

ARCHIVOS DE ALERGIA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA 2008;( 4):0151-0160 | DOI: 10.53108/AAIC/20084/0151-0160

Texto completo solo disponible en PDF

La diabetes mellitus tipo 1 (DM-1) es el resultado de la destrucción de las cálulas b pancreáticas secundaria a un proceso autoinmune específico. Los autoantígenos, macrófagos, células dendríticas (DCcs), linfocitos B y T han demostrado estar involucrados en la patogenia de la DM-1. Los autoantígenos son liberados desde las células b, secundarios a un recambio o daño celular, siendo éstos procesados y
presentados a las células T helper por las células presentadoras de antígenos. Los macrófagos y las DCs son las primeras en infiltrar los islotes pancreáticos. Los linfocitos TCD4+ vírgenes circulantes y ubicados en los linfonodos, incluyendo los pancreáticos, pueden reconocer el complejo mayor de histocompatibilidad y los péptidos presentados por las DCs y macrófagos en los islotes. Estos LTCD4+ pueden ser activados por la interleuquina (IL)-12 liberada desde los macrófagos y DCs. Mientras este proceso ocurre, LTCD8+ específicos de células b son activados por la IL-2 producida por los LTH1 CD4+ activados, diferenciándose en LT citotóxicos, los que son reclutados en los islotes pancreáticos. Éstos, junto con los LTH1 CD4+ T activados, están involucrados en la destrucción de las células b. Adicionalmente, las células b son dañadas por granzimas y perforinas liberadas desde los LTCD8+ citotóxicos y por los distintos mediadores solubles,
como citoquinas y moléculas reactivas derivadas del oxígeno, liberados desde macrófagos activados a nivel de los islotes. Es así como los macrófagos activados, los LTH1 CD4+ y CD8+ actúan sinérgicamente destruyendo las células b, desencadenando la DM-1. 


Palabras clave: inmunopatogenia, diabetes mellitus autoinmune, linfocitos T, macrófagos, células dendríticas, autoantígenos, células β.

Type 1 diabetes results from the destruction of pancreatic β cells by a specific autoimmune process. β cell autoantigens, macrophages, dendritic, B and T cells have been shown to be involved in the pathogenesis of diabetes mellitus 1. The autoantigens are released from β-cells by cellular turnover or damage and are processed and presented to T helper cells by antigen-presenting cells. Macrophages and dendritic cells (DCs) are the first cell types to infiltrate the pancreatic islets. Naive CD4+ T cells that circulate in the blood and lymphoid organs, including the pancreatic lymph nodes, may recognize major histocompatibility complex and β-cell peptides presented by dendritic cells and macrophages in the islets. These CD4+ T cells can be activated by interleukin (IL)-12 released from macrophages and DCs. While this process takes place, β cell antigen-specific CD8+ T cells are activated by IL-2 produced by the activated TH1 CD4+ Tcells, differentiate into cytotoxic T cells and are recruited into the pancreatic islets. These activated TH1 CD4+ Tcells and CD8+ cytotoxic Tcells are involved in the destruction of β cells. In addition, β cells can also be damaged by granzymes and perforin released from CD8+ cytotoxic T cells and by soluble mediators such as cytokines and reactive oxygen molecules released from activated macrophages in the islets. Thus, activated macrophages, TH1 CD4+ T cells, and cell-cytotoxic CD8+ T cells act synergistically to destroy β cells, resulting in type 1 diabetes.


Keywords: immunopathology, autoimmune diabetes mellitus, T cells, macrophages, dendritic cells, auto-antigens, β cells.


Los autores declaran no poseer conflictos de intereses.

Fuente de información Asociación Argentina de Alergia e Inmunologí­a Clínica. Para solicitudes de reimpresión a Archivos de Alergia e Inmunologí­a Clí­nica hacer click aquí.

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Autores

Carolina Díaz Gallardo
Residente Programa de Inmunología Clínica, Escuela de Posgrado, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
M Antonieta Guzmán
Médica Inmunóloga, Jefe Sección Inmunología y Alergias, Hospital Clínico Universidad de Chile.

Autor correspondencia

M Antonieta Guzmán
Médica Inmunóloga, Jefe Sección Inmunología y Alergias, Hospital Clínico Universidad de Chile.

Correo electrónico: mguzman@redclinicauchile.cl

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Inmunopatogenia de la diabetes mellitus tipo 1

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Archivos de Alergia e Inmunologí­a Clí­nica , Volumen Año 2008 Num 4

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Archivos de Alergia e Inmunologí­a Clí­nica
Número 4 | Volumen 39 | Año 2008

Titulo
Inmunopatogenia de la diabetes mellitus tipo 1

Autores
Carolina Díaz Gallardo, M Antonieta Guzmán

Publicación
Archivos de Alergia e Inmunologí­a Clí­nica

Editor
Asociación Argentina de Alergia e Inmunologí­a Clínica

Fecha de publicación
2008-12-31

Registro de propiedad intelectual
© Asociación Argentina de Alergia e Inmunologí­a Clínica

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