Caso ClÃnico
Deficiencia de anticuerpos con inmunoglobulinas normales. Relato de casos
Orlei Kantor Junior
ARCHIVOS DE ALERGIA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA 2008;( 4):0168-0171 | DOI: 10.53108/AAIC/20084/0168-0171
Texto completo solo disponible en PDFObjetivo. Relatar 9 casos de deficiencia de anticuerpos para gérmenes encapsulados (H. influenzae, S. pneumoniae, B. catarrhalis y N. miningitidis) con inmunoglobulinas normales.
Métodos. Evaluación clínica observando los criterios de Fundación Jeffrey-Modell y Cruz Roja Americana para inmunodeficiencias primarias. Evaluación en laboratorio con la investigación de anticuerpos antineumococos.
Resultados. Hubo en el grupo estudiado una predominancia de infecciones de vías aéreas superiores y otitis. Las traqueobronquitis y las neumonías fueron frecuentes y hubo un caso de meningitis neumocócica. En 3 pacientes se utilizaron antibióticos profilácticamente y uno de ellos necesitó gammaglobulina.
Conclusiones. Llamamos la atención del pediatra sobre esta inmunodeficiencia primaria de anticuerpos, con inmunoglobulinas generalmente normales, que puede explicar el por qué de las infecciones de repetición. La evaluación complementaria para esta deficiencia es laboriosa y costosa, pero importante porque define el diagnóstico y la terapéutica que se utilizará.
Palabras clave: inmunodeficiencia primaria, deficiencia de anticuerpos, Fundación Jeffrey-Modell, infección neumocócica, antÃgenos polisacáridos del neumococo.
Objective: To report on 9 cases of antibody deficiency for encapsulated bacterias (H. influenzae, S. pneumoniae, B. catarrhalis e N. miningitidis) with normal immunoglobulins.
Methods: Clinical evaluation observing the Jeffrey-Modell criteria for primary immunodeficiencies. Laboratory evaluation with research on anti-pneumococcal antibodies.
Results: In the group studied, there was a prevalence of infections of the upper respiratory tract, and otitis. Tracheobronchites and pneumonias were also frequent, and there was one case of pneumococcal meningitis In 3 patients, antibiotics were used prophylactically, with one requiring gamma globulin.
Conclusions: We draw the attention of the pediatrician to this primary antibody immunodeficiency, with generally normal immunoglobulins, which may explain repeated infections in patients. The complementary evaluation for this deficiency is laborious and time-consuming, but important, because it drives the diagnosis and therapy to be used.
Keywords: primary immunodeficiency, antibody deficiency, Jeffrey-Modell Foundation, pneumococcal infection, pneumococcal polysaccharide antigens.
Los autores declaran no poseer conflictos de intereses.
Fuente de información Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica. Para solicitudes de reimpresión a Archivos de Alergia e Inmunología Clínica hacer click aquí.
Recibido | Aceptado | Publicado 2008-12-31
Sorensen RU, Moore C. Immunology in the pediatrician`s office. Pediatr Clin North Am 1994; 41(4):691-714
Sorensen RU, Moore C. Antibody deficiency syndromes. Pediatr Clin North Am 2000; 47(6): 1225-52
Stiehm ER, Ochs HD, Winkelstein JA. Antibody deficiency in: Ochs HD, Stiehm ER, Winkelstein JA. Immunologic Disorders in Infants & Children. Ed. Elsevier Saunders. 5ª edition. 2002. p. 356-426
Costa Carvalho BT, Carneiro-Sampaio MM, Solé D, Naspitz C, Leiva LE, Sorensen RU. Transplacental transmission of serotype-specific pneumococcal antibodies in a Brazilian population. Clin Diagn Lab Immunol 1999; 6(1):50-4
Ballow M. Primary immunodeficiency disorders: antibody deficiency. J Allergy Clin Immunol 2002; 109(4):581-91
Blecher TE, Soothill JF, Voyce MA, Walker WH. Antibody deficiency syndrome: a case with normal immunoglobulins levels. Clin Exp Immunol 1968; 3:47-56
Saxon A, Kobayashi RH, Stevens RH, Singer AD, Stiehm ER, Siegel SC. In vitro analysis of humoral immunity in antibody deficiency with normal immunoglobulins. Clin Immunol Immunopathol 1980; 17:235-44
Ashida ER, Saxon A. Home intravenous immunoglobulin therapy by selfadministration. J Allergy Clin Immunol 1986; 6(4):306-9
French MA, Harrison G. Systemic antibody deficiency in patients without serum immunoglobulin deficiency or with selective IgA deficiency. Clin Exp immunol 1984; 56(1):18-22
Ambrosino DM, Siber GR, Chilmonczyk BA, Jernberg JB, Finberg RW. N Engl J Med 1987; 316:790-93
Gross S, Blaiss MS, Herrod HG. Role of immunoglobulin subclass and specific antibody determinations in the evaluation of recurrent infection in children. J Pediatr 1992; 121:516-22
Sanders LA, Rijkers GT, Kuis W. Defective antipneumococcal polysaccharide antibody response in children with recurrent respiratory tract infections. J Allergy Clin Immunol 1993; 891:110
Zora JA, Silk HJ, Tinkelman DG. Evaluation of postimmunization pneumococcal titers in children with recurrent infections and normal levels of immunoglobulin. Ann Allergy 1993; 70:283-8
Hidalgo H, Moore C, Leiva LE, Sorensen RU. Preimmunization and postimmunization pneumococcal antibody titers in children with recurrent infections. Ann Allergy 1996; 76:341-6
Sorensen RU, Hidalgo H, Moore C, Leiva LE. Post-immunization pneumococcal antibody titers and IgG subclasses. Pediatr Pulmonol 1996; 22:167-173
Ward J, Brenneman G, Letson GW, Heyward WL. Limited efficacy of a Haempphilus influenzae type b conjugate vaccine in Alaska native infants. New Engl J Med 1990; 323(20): 1393-1401
Siber GR, Santosham M, Reid R, Thompson C, Almeido-Hill J, Morell A, deLange G, Ketcham JK, Callahan E. Impaired antibody response to Haemophilus influenzae type b polysaccharide and low IgG2 and IgG4 concentrations in Apache children. New Engl J Med 1990;323(20):1387-1392
Moore MR, Hyde TB, Hennessy TW, Parks DJ, Reasonover AL, Harker- Jones M, Gove J, Bruden DL, Rudolph K, Parkinson A, Butler JC, Schuchat A. Impact of a conjugate vaccine on community-wide carriage of nonsusceptible Streptococcus pneumoniae in Alaska. J Infect Dis 2004; 190:2031-8
Costa-Carvalho BT, Cocco RR, Rodrigues WM, Colla VA, Sole D, Carneiro-Sampaio MM. Pneumonias de repetição em paciente com deficiência de anticorpos e imunoglobulinas normais. J Pneumol 2002; 28(3)155-8
Costa-Carvalho BT, Nagao AT, Arslanian C, Carneiro-Sampaio MM, Naspitz CK, Sorensen RU, Leiva L, Solé D. Immunological evaluation of allergic respiratory children with recurrent sinusitis. Pediatr Allergy Immunol 2005; 16(6):534-8
Oosterhuis-Kafeja F, Beutels P, Van Damme P. Immunogenicity, efficacy, safety and effectiveness of pneumococcal conjugate vaccine (1998-2006) Review. Vaccine 2007; 25(12):2194-2212
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